표준 단극 전기수술 장치:
고주파-주파 전기 수술 장치(또는 고주파{1}}주파 수술 기구)는 조직 절단용 기계식 메스를 대체하도록 설계된 전기 수술 장치입니다. 이는 활성 전극 끝에서 높은-주파수, 높은{4}}전압 전류를 생성하여 작동합니다. 이 팁이 신체에 닿으면 조직을 가열하여 생물학적 조직을 분리하고 응고시켜 절단 및 지혈 목적을 달성합니다. 이는 조직을 절단하고 응고시키기 위해 완전한 전기 회로를 사용합니다. 이 회로는 장치 내에 내장된 고주파 발생기, 환자용 전기수술기 전극(접지 패드), 연결 케이블 및 활성 전극으로 구성됩니다.
전기수술기 작동의 단순화된 다이어그램
대부분의 응용 분야에서 전류는 활성 케이블과 전극에서 환자의 신체를 통해 흐른 다음 환자용 전기수술기 전극과 연결 케이블을 통해 전기수술 발생기로 돌아갑니다.
사용 팁:
· 화력 레벨을 너무 높게 설정하지 마십시오. 실제 에너지 출력은 특정 작동 모드에 따라 기기마다 다르며 심지어 동일한 장치 내에서도 다릅니다. 일반적으로 전기수술(절단) 및 전기응고술에 대한 전력 설정은 40와트를 초과해서는 안 됩니다. 기본 원칙은 다음과 같습니다. 절차를 성공적으로 완료하는 데 필요한 최소 수준으로 전력을 설정합니다. 그러나 난소암에 대한 세포감소 수술 중-특히 간 전이를 치료할 때-간 조직 내에서 효과적인 지혈을 보장하기 위해 전기 응고 설정을 일반적으로 100와트까지 늘릴 수 있습니다.
· 전기수술용 전극은 기존의 메스가 아닙니다. 전기수술 절단의 원리는 간헐적인 방전으로 인한 전기 스파크에 의해 생성된 절개에 의존합니다. 따라서 전극을 표준 블레이드처럼 취급하거나 사용해서는 안 됩니다. 전극과 조직 사이에 약간의 간격을 유지하여 균일하고 작은 스파크가 생성되도록 합니다. 전극을 조직에 세게 누르지 마십시오. 조직이 압착되어 부상을 입을 수 있습니다.
· 조직 견인이 중요합니다. 조직층 내에 뚜렷한 작업 공간이나 평면을 만들기 위해서는 피부 플랩을 45도 각도로 들어 올리는 것이 필수적입니다. 전극은 해부학적 평면을 따라 명확한 시각화 및 해부를 보장하기 위해 생성된 공간을 통해 안내되어야 합니다.
· 전극 이동 속도를 제어합니다. 너무 천천히 움직이면 과도한 조직 손상이 발생할 수 있습니다. 너무 빨리 움직이면 중요한 해부학적 구조가 손상될 위험이 있습니다.
· 지혈을 위해 전기응고술을 사용합니다. 일반적으로 지혈 겸자를 사용하여 혈관을 잡고 들어올린 다음- 겸자에 전극을 적용하면-우수한 지혈 결과를 얻을 수 있습니다.
· 피하 지방 조직이 두꺼운 환자의 경우, 상처 치유를 방해할 수 있는 조직 액화 및 괴사를 방지하기 위해 전기 수술 장치의 사용을 최소화하십시오.
· 전기 수술 장치는 전기 저항이 가장 높은 지점(일반적으로 접촉점)에서 주요 효과를 발휘하므로 환자용 전기수술기패드(접지 패드)와 피부 사이의 안정적인 연결을 보장하는 것이 중요합니다. 화상을 방지하려면 접촉 면적을 최대한 넓혀야 합니다! · 절제된 표본을 자르려고 시도하지 마십시오. 전기 회로가 형성되지 않으므로 장치가 반응하지 않습니다. 반응이 *만약* 일어난다면 이는 전류가 외과의사 자신을 통해 흐르고 있다는 의미입니다.-이 시점에서 외과의사가 감전을 받게 됩니다!
· 근육 조직이 풍부한 부위의 경우-근육을 절개해야 하는 경우-전기 응고 모드를 사용하면 출혈이 줄어듭니다. 이는 전기응고가 더 천천히 절단되고 더 낮은 전류를 활용하여 근육 조직이 "탄화"되어 지혈을 달성하는 데 충분한 시간을 허용하기 때문입니다. 그러나 많은 양의 조직을 고정하고 전기응고만으로는 출혈을 멈출 수 없는 경우 전기소작(절단) 모드로 전환하면 우수한 지혈 효과를 얻을 수 있습니다.
· 심부 조직에 전기수술용 칼을 사용할 때는 가능하면 칼날의 끝부분만 노출된 손잡이가 긴 기구를 선택하세요.{0}} 이는 노출된 금속 샤프트가 혈관이나 신경과 같은 인접 구조를 부주의하게 손상시키는 것을 방지합니다.
· 전기수술용 칼로 인해 표피가 우발적으로 손상되지 않도록 주의하십시오. 이상적으로는 전기수술용 칼을 사용하여 피하 조직을 절개해서는 안 됩니다. 대신 기존 메스를 사용하여 피하층을 열고 지점 전기 응고를 통해 지혈을 달성합니다. 출혈이 많을 것으로 예상되지 않는 해부학적 부위에서는 전기수술용 칼을 사용하지 않고 수술용 가위나 기존 메스를 사용할 수도 있습니다.
· 내부 고정 하드웨어를 제거할 때 전기수술용 칼이 임플란트 자체에 닿지 않도록 하십시오. 이는 척추 수술 중에 특히 중요합니다. 전류가 흐르는 전기수술용 칼과 척추 고정 하드웨어 사이의 우발적인 접촉은 경막, 신경근 또는 척수를 손상시킬 수 있으며-잠재적으로 신경 손상이나 하반신 마비를 초래할 수 있습니다.
· **중요한 주의 사항:** 단극 전기 수술은 출혈 위험이 높기 때문에 자궁이나 난소의 혈관을 직접 응고하거나 횡단하는 데 사용해서는 *안 됩니다*. 출혈이 발생하면 해부학적 영역이 가려져 요관, 방광 또는 장과 같은 인접 구조에 부주의한 손상이 발생할 가능성이 높아집니다. 대신, 자궁과 난소의 혈관은 양극성 전기응고술이나 전통적인 봉합 결찰술을 사용하여 관리해야 합니다.